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変更依頼

変更依頼フォームは、登録協賛店の登録者が、登録済みの協賛店情報に対して変更依頼をする際に利用します。

【いばらき新婚夫婦等優待制追加協賛について】
いばらき新婚夫婦等優待制度(いばらき結婚応援パスポート「iPASS」)について、このページより追加協賛依頼が可能です。
既存の登録情報を生かして登録できるため、入力項目が短縮でき、簡単にご登録いただけます。
協賛する制度の「いばらき新婚夫婦等優待制度」にチェックを入れて、新たな紹介コメントと優待内容をご入力ください。

必須入力店舗名・登録者情報をご入力ください

登録者情報の入力に不備がありますと変更依頼を受付けられない場合があります。不備や確認事項ある場合、ご担当者に連絡させて頂く場合がございますので、連絡先の情報入力が必須になります。

現在協賛している制度
/新たに協賛する制度
いばらき子育て家庭優待制度(いばらきKids Clubカード)
いばらき新婚夫婦等優待制度(いばらき結婚応援パスポート「iPASS」)

店舗・施設名

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ご担当者氏名

連絡先メールアドレス

連絡先電話番号
半角英数(入力例:029-301-3261)


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登録済みの店舗情報について、変更依頼する項目の情報をご入力ください。
変更を希望しない項目については、入力しなくても構いません。現状の内容が継続されます。

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店舗・施設名

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郵便番号
ハイフンなし半角英数(入力例:3108555)

市町村
茨城県外の場合、選択肢末尾の「茨城県外」を選択ください。


住所
市町村名から住所をご入力ください。(入力例:水戸市笠原町978-6)

電話番号
半角英数(入力例:029-301-3261)

メールアドレス

ウェブサイト

営業時間
24時間表記でご入力ください。(入力例:9:00〜20:00)

定休日

駐車場

▼「いばらき子育て家庭優待制度」に協賛登録している場合は以下をご入力ください。

優待内容
100字以内でご入力ください。

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100字以内でご入力ください。

▼「いばらき新婚夫婦等優待制度」に協賛登録している場合・新たに協賛する場合は以下をご入力ください。

優待内容
100字以内でご入力ください。

紹介コメント
100字以内でご入力ください。



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